24년도 제2회 중견기업혁신대상 장관표창 계획 공고

포상명

전문기관

유공 포상부문

포상규모

중견기업

혁신대상

KIAT

중견기업 상생협력(인)

2

글로벌 중견기업(인)

4

중견기업연합회

혁신성장기업(인)

2

공로표창

KIAT·중견기업연합회

중견기업 혁신성장 촉진업무(인)

2

구분

부문

목표

포상대상

1

중견기업 상생협력(인)

·산업의 허리로서 중견기업의 망내 상생협력 생태계 구축 기여 강조

개인 및 단체(기업)

2

글로벌 중견기업(인)

·기업의 우수 기술 역량을 토대로 수출 및 특허 취득 등 노력 강조

3

혁신성장기업(인)

·중견기업(인)의 기업가 정신을 바탕으로 한 사회공헌, 노사화합, 일자리창출 강조

4

(공로) 중견기업 혁신성장 촉진업무(인)

·중견기업의 혁신역량 지원 및 성장 견인 구축에 기여한 자

전문·시책기관 등 담당자

전문기관

포상부문

담당자 및 문의처

접수처

KIAT

중견기업 상생협력(인) / 

·중견기업혁신실 장채은 연구원 (02-6009-3503)

·이메일: cejang@kiat.or.kr

·홈페이지: www.kiat.or.kr → 사업공고

서울특별시 강남구 테헤란로 305, 한국기술센터 7층

글로벌

중견기업(인)

·기업성장지원실 최혜선 연구원 (02-6009-3531)

·이메일: sunking@kiat.or.kr

·홈페이지: www.kiat.or.kr → 사업공고

서울특별시 강남구 테헤란로 305, 한국기술센터 7층

중견련

혁신성장

기업(인)

·회원본부 사업팀, 이윤주 책임(02-3275-3093)

·이메일: joo@fomek.or.kr

·홈페이지: www.fomek.or.kr → 공지사항

서울특별시 마포구 독막로 279, 4층 회원본부 사업팀

공통

(공로) 중견기업 혁신성장 촉진업무(인)

·KIAT·중견기업연합회 상기 담당자 및 문의처 참고

포상명

구분

주요심의 내용

배점

중견기업

혁신대상

국가 발전 기여도

·기업 또는 개인의 공적이 국가 전반의 경쟁력 제고에 도움이 된 정도

10점

해외 수출 기여도

·최근 3년간 평균 직접 수출액 및 직전년도 대비 수출액 증가율(10점)

·매출액 대비 평균 수출액 비중(10점)

20점

국민 생활 향상도

·국민의 편의성 증진에 기여한 정도

10점

고객 만족도

·외부고객의 만족도를 증진에 기여한 정도

10점

창조적 기여도

·기업 운영 관행, 제도개선 추진

10점

기술확보 업적도

·기술 확보 실적 노력, R&D 역량 강화, 기술 동향을 고려한 실적 검토

10점

선도기업 역량

·기업DX 및 ESG역량 향상에 기여(추진) 정도

10점

특성화 지표

·부문별 상이

20점

공로표창

국가 발전 기여도

·개인의 공적이 국가 전반의 경쟁력 제고에 도움이 된 정도

10점

업무 협응도

·업무 우수협력 사례

20점

국민 생활 향상도

·국민의 편의성 증진에 기여한 정도

10점

고객 만족도

·외부고객의 만족도를 증진에 기여한 정도

10점

창조적 기여도

·적극행정 사례 및 기관 및 담당업무 내 규제제도 개선 추진 정도

·새로운 시책 및 신규사업 발굴의 노력

20점

업무 성숙도

·수공 경력 및 조직 내 업무 기여도, 업무 난이도 등

20점

성실성

·자기계발 노력 및 근무태도 양호

10점

포상명

포상부문명

주요심의 내용

배점

중견기업혁신대상

중견기업상생협력(인)

➀수행실적(10)

 -상생협력 수행실적 및 관련 업무 기여 정도^*

 * 중견기업 시책기관 사업참여 여부, 상생협력 관련 유관기관 간 협력 사례, 성과확산 및 환류 노력 등

➁파급효과 및 인지도(10)

 -상생협력 생태계 구축 등 해당분야 파급효과 및 국민인지도

20점

글로벌 중견기업(인)

➀사업기여도(10)(개인 및 단체 동일)

 * 정량적 목표 달성도의 경우 진도보고서 또는 최종보고서 기준으로 평가 반영 예정

➁해외 비지니스 성장세(10)

 -최근 3개년 수출액 GAGR 및 수출 비중 성장세, 삼극특허 취득 등 해외시장 관련 실적 수준

혁신성장기업(인)

➀R&D 집중도 및 고용증가율(10)

 -매출액 대비 R&D 투자 증가율, 종사자수 증가율

➁신성장동력 발굴 및 고용창출(10)

 -등대기업 인증(2), 우수기업 연구소 인증기업(2), 대한민국 일자리 으뜸기업(2), 노사문화 우수기업(2), 근무혁신 인센티브제 우수기업 인증서(2)

본 기준은 ｢상훈법｣ 제4조에서 정한 “중복 수여의 금지”, 같은 법 ｢시행령｣ 제17조의2에서 정한 “동일한 종류의 동급 및 하위 등급 서훈금지”와 이 지침에서 정한 포상기준을 준수함

1) 수사 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자

2) 형사처분

가) 사형, 무기 또는 1년 이상의 징역이나 금고의 형을 받고 그 집행이 종료된 후 10년이 경과하지 아니한 자

나) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 그 집행이 종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

다) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

라) 1년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

마) 1년 이하의 징역이나 금고의 형을 선고유예를 받은 경우, 선고유예 기간 중에 있는 자

바) 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

사) 포상추천일 전 3년 이내에 1회 벌금액이 200만원 이상의 벌금형 처분을 받은 자

3) ｢상훈법」제8조 및 ｢정부 표창 규정」제19조 등에 따라 정부포상이 취소된 적이 있는 자

4) ｢산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장과 그 임원

가) 최근 3년 이내 1회 이상 ｢산업안전보건법｣ 제10조, 같은 법 ｢시행령｣ 제10조 및 같은 법 ｢시행규칙｣ 제8조의 규정에 따라 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원에 대해서는 포상 추천을 제한함

나) ‘임원’이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등 사업장 경영에 책임이 있는 자를 말함

   ※ 당해사업장의 등기임원(사외이사 제외)과, 미등기 임원이라도 직제상 당해 사업장을 관장하고 있을 경우에는 추천 제한 (｢사업장 등기부등본』, ｢금융감독원 전자공시시스템』http://dart.fss.or.kr, 회사별검색-사업보고서-임원 및 직원 등에 관한 사항)을 통해 확인)

   ※ 감사(위원)는 등기 유무를 불문하고 추천대상에서 제외

   ※ 현장 경영책임자는 공장장, 현장소장 등 명칭불문하고 추천 제외

다) 다만, 사업장 또는 임원 등이 해당 산업재해 발생에 책임이 없음이 명백하고, 해당 산업재해 발생 이후 산재예방을 위한 특별한 노력을 기울여 사업장 안전보건 개선 성과가 뚜렷한 경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

5) ｢공정거래관련법」위반 법인 및 그 임원

가) 최근 3년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임있는 임원은 추천을 제한함

   ※ 과징금과 고발을 동시에 받은 경우(동일사건번호)는 1회로 처리

나) 최근 1년 이내 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인(단체포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

다) 다만, 상기 가), 나)의 경우에도 법인 또는 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 공정거래위원회가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

6) ｢근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주(기관장)

가) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의2, 같은 법 ｢시행령｣ 제23조의2에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자 

나) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의3, 같은 법 ｢시행령｣ 제23조의4에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불 자료가 제공된 자

   ※ 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

7) 추천일 당시 ｢국세기본법」, ｢관세법」또는 ｢지방세징수법」에 따라 체납 중에 있는 자

8) 사회적 물의 등 유발

가) 부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송·민원제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자

   ※ 형사처분(선고유예포함)의 판결문, 징계사유서 등의 해당 내용들이 주요사유로 기재되어 있는 경우 사회적 지탄을 받는 행위를 한 것으로 판단

나) 회계법인의 감사의견이 “의견거절”, “부적정”, “한정”인 상장회사의 대표자와 그 임원 (장관표창에 한함)

다) 국가연구개발사업 관련 법령위반으로 과학기술기본법에 따라 국가연구개발사업 참여제한을 받은 법인의 대표자와 그 임원 (장관표창에 한함)

   ※ 표창추천일 기준 참여제한 종료일이 경과한 경우 추천 가능

   ※ 국가과학기술지식정보서비스 사이트(www.ntis.go.kr) → 사업과제 → 제재정보란에서 확인

9) 「상훈법(정부포상업무지침 포함)」, 「산업통상자원부 장관포상 및 후원명칭 처리지침」의 기타 추천 제한 사항에 해당하는 자

10) 제출서류의 기재 내용을 고의로 허위 기재하여 공적내용을 조작하였다고 인정되는 자

전문기관

포상부문

담당자 및 문의처

접수처

KIAT

중견기업 상생협력(인)

·중견기업혁신실 장채은 연구원 (02-6009-3503)

·이메일: cejang@kiat.or.kr

·홈페이지: www.kiat.or.kr → 사업공고

서울특별시 강남구 테헤란로 305, 한국기술센터 7층

글로벌

중견기업(인)

·기업성장지원실 최혜선 연구원 (02-6009-3531)

·이메일: sunking@kiat.or.kr

·홈페이지: www.kiat.or.kr → 사업공고

서울특별시 강남구 테헤란로 305, 한국기술센터 7층

중견련

혁신성장

기업(인)

·회원본부 사업팀, 이윤주 책임(02-3275-3093)

·이메일: joo@fomek.or.kr

·홈페이지: www.fomek.or.kr → 공지사항

서울특별시 마포구 독막로 279, 4층 회원본부 사업팀

공통

(공로) 중견기업 혁신성장 촉진업무(인)

·KIAT·중견기업연합회 상기 담당자 및 문의처 참고

제 출 서 류

수량

서식

 1) 신청서(개인, 단체, 공로)

1부

1-1(기업) / 1-2(개인) / 1-3(공로)

 2) 공적조서(개인, 단체)

1부

2-1(기업) / 2-2(개인) / 2-3(공로)

 3) 정부포상 및 장관표창에 대한 동의서

1부

3-1

 4) 개인정보 수집 및 이용 동의서

1부

3-2

 5) 추천제한 여부 확인서 및 추천명단

1부

4-1(기업, 개인) / 4-2(기업, 개인)

4-3(공로)

 6) 소속기업·기관 사업자등록증 및 최근 3년 재무제표

1부

단체(기업) 대상

 7) 유공자재직·경력증명서(공적기간 증빙용)

    * 공무원 인사기록 요약서(공무원 해당시)

1부

개인, 공로 대상

 8) 국세·지방세 완납증명서

1부

단체(기업) 대상

 9) 공적내용 증빙자료

1부

증빙이 있는 경우만 인정

표창부문

제 출 서 류

수량

서식

비 고

중견기업 

상생협력(인)

①공적내용(중견기업 지원사업 등 수행실적 및 참여 기여도)에 대한 증빙자료^*

 *(예시) 상생혁신, 얼라이언스, DNA 융합 등

1부

원본

(PDF)

최종평가 결과 공문 및 최종보고서(해당 시), 협약서, 

mou 및 상생협력 자료 등

글로벌

중견기업(인)

①최근 3년 이내 산업부 R&D 사업 수행 증빙자료

 *(예시) 월드클래스 및 월드클래스 후보 기업(WC300, WC+) 등

1부

원본

(PDF)

최종평가 결과 공문 및 최종보고서(해당 시), 진도보고서(해당 시), 협약서 등

②최근 3개년도(’20~’22) 주요 실적 현황(EXCEL 양식) 

EXCEL 양식은 작성 및

직인 날인 후 스캔본 제출

혁신성장기업(인)

①해당 내용 증빙서류 제출

  (등대기업 인증서, 우수기업 연구소 인증기업 인증서, 대한민국 일자리 으뜸기업 인증서, 노사문화 우수기업 인증서, 근무혁신 인센티브제 우수기업 인증서)

1부

원본

(PDF)

공적조서 작성

국내최초 양극소재의 양산 성공 

- 000000000 소재의 국산화

- 원가혁신 제품 00000의 개발 성공

- 국산화를 통한 수입대체 효과 00조원 이상 달성

- 세계 최고 수준의 핵심기술 개발로 국가기술경잭력 제고에 기여

중견기업 전용 한국형 제조혁신 방법론 개발

- 중견기업에 생산성혁신 모델을 보급하기 위하여 한국형 제조혁신방법론(KPS) 표준형을 개발하여 생산성혁신 파트너십 지원사업의 혁신도구로 활용

<과거 포상기록 작성 예시>

년 월 일

내 용

년 월 일

내 용

2012.04.01.

공정거래위원장 표창 (제00회 공정거래의 날)

2020.11.18.

금탑 산업훈장

(제00회 중견기업인의 날)

객관적 사실(수치위주로) 분량 제한 없이 작성

<공적사항 작성 예시>

ㅇ (제목) ...................................................................... 

 - (내용) .....................................................................................

ㅇ 재무구조 개선을 통한 클린컴퍼니 지향 무차입경영 실천

 - 차입금 상환목표 000억 대비 1분기 내 00.0%높은 진도율 달성으로, 차입금 조기상환을 통한 금리절감 효과 00억원 발생

ㅇ DTV, DVD 기록기기, 지상파 DMB, WCDMA, TFT-LCD 등 세계 수준 신제품과 DRAM, SRAM에 이어 FLASH에 이르기까지 반도체분야에서도 세계 최고 기술력 보유를 통해 국위선양에 기여

 - 국내업체로서는 유일하게 미국 내에서 특허등록 0000기업으로 등록함으로써 국가 산업경쟁력 제고와 강화에 공헌

국내최초 양극소재의 양산 성공 

- 000000000 소재의 국산화

- 원가혁신 제품 00000의 개발 성공

- 국산화를 통한 수입대체 효과 00조원 이상 달성

- 세계 최고 수준의 핵심기술 개발로 국가기술경잭력 제고에 기여

업무 표준화를 통한 동반 개선 및 성장

- 작업환경 개선 및 사내 제안제도 활성화

- 생산계획 전산화를 통한 안정적 납기대응 구축

- 생산자동화를 통한 생산경쟁력 강화

기업현황

기    업    명

※사업자등록증상 법인명  기재: 주식회사, ㈜ 표기 임의 변경 금지

대표자명

사업자등록번호

ex)000-00-00000

법인등록번호

ex)000000-0000000

산재보험성립번호

홈페이지주소

설  립  일  자

자   본   금

백만원

주 생 산 품 목

업        종

소재지

본사

※사업자등록증 상의 소재지 기재

연구소

기  타  사  항

구분

매출액

종업원수

수출액

연구개발투자비

비고

2023년

백만원

명

백만원

백만원

2022년

백만원

명

백만원

백만원

2021년

백만원

명

백만원

백만원

2023년 기준

자본금

자본총계

부채총계

영업이익

당기순이익

신청분야

□ 글로벌 중견기업, □ 중견기업 상생협력, □ 중견기업 혁신대상 혁신성장기업

업무

담당자

성명

부서명/직위

유선전화

휴대전화

팩스

E-Mail

주소

※우편물 수령가능 주소 기재

포상

신청자

성명(한자)

※한글, 한자 모두 기재

주민등록번호

(만   세)

자택주소

부 서 명

직위(직급)

유선전화

휴대전화

E-Mail

공적기간

  총     년      개월

소속기업현황

기    업    명

※사업자등록증상 법인명  기재: 주식회사, ㈜ 표기 임의 변경 금지

대표자명

사업자등록번호

ex)000-00-00000

법인등록번호

ex)000000-0000000

산재보험성립번호

홈페이지주소

설  립  일  자

자   본   금

백만원

주 생 산 품 목

업        종

소재지

본사

※사업자등록증 상의 소재지 기재

연구소

기  타  사  항

신청분야

□ 글로벌 중견기업, □ 중견기업 상생협력, □ 중견기업 혁신대상 혁신성장기업

업무

담당자

성명

부서명/직위

유선전화

휴대전화

팩스

E-Mail

주소

※우편물 수령가능 주소 기재

포상

신청자

성명(한자)

※한글, 한자 모두 기재

주민등록번호

(만   세)

자택주소

부 서 명

직위(직급)

유선전화

휴대전화

E-Mail

공적기간

  총     년      개월

소속기관현황

기    업    명

※사업자등록증상 법인명  기재: 주식회사, ㈜ 표기 임의 변경 금지

대표자명

사업자등록번호

ex)000-00-00000

법인등록번호

ex)000000-0000000

산재보험성립번호

홈페이지주소

설  립  일  자

자   본   금

백만원

주 생 산 품 목

업        종

소재지

본사

※사업자등록증 상의 소재지 기재

연구소

기  타  사  항

신청분야

□ 중견기업 혁신대상 공로표창

업무

담당자

성명

부서명/직위

유선전화

휴대전화

팩스

E-Mail

주소

※우편물 수령가능 주소 기재

(1) 업체(기관)명

(2) 대표자명

(3) 사업자등록번호

(4) 법인번호

(5) 본사 주소

(6) 공장 주소

(7) 표준산업분류

(8) 산업기술분류

(9) 기업구분

□중소 □중견 □기타(대기업 등) 

(10) 상장여부

□비상장 □코스닥 □코스피

(11) 업력

      년   개월    일 (년 월 일 ~ 2024년 09월 00일)

(12) 추천분야

(해당란에 표시)

□ 글로벌 중견기업, □ 중견기업 상생협력, □ 혁신성장기업

(13) 공적요지(50자 내외)

(14) 추 천 훈 격

(15) 추 천 순 위

조       사       자

(16) 소       속

(17) 직       위

(18) 직       급

(19) 성       명

 위의 기록이 틀림없음을 확인함.

2024.    .    .

   추  천  관                         성  명 :                   (직인)

주 요 이 력(각종 수상 및 인증)

(20) 수상(인증)일

(21) 수상(인증) 사항

과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)

(22) 수여일자

(23) 포상내용

국가연구개발사업 참여제한 여부(해당하는 경우 반드시 기재)

(24) 제재시작일

(제제예정일 포함)

(25) 제재종료일

(제재예정일 포함)

(26) 제재사유

(28)   공   적   사   항

 * 분야별로 제시된 항목을 참조, 심사항목별 소제목화 하여 상세히 작성해 주시기 바랍니다. 제출시 아래 내용은 삭제해주시기 바랍니다.

 * 관련 증빙이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

(1) 성        명

(한자)

(영문)

(2) 주민등록번호

(3)연   락   처

(휴대전화)

(이메일)

(4) 국        적

(5) 자 택  주 소

(6) 직        업

(7) 소        속

(8) 직        위

(9) 직급 (계급)

(10) 수 공 기 간

      년   개월    일 (년 월 일 ~ 2024년 09월 00일)

(11) 추천분야

(해당란에 표시)

□ 글로벌 중견기업, □ 중견기업 상생협력, □ 혁신성장기업

(12) 공적요지(50자 내외)

(13) 추 천 훈 격

(14) 추 천 순 위

조       사       자

(15) 소       속

(16) 직       위

(17) 직       급

(18) 성       명

 위의 기록이 틀림없음을 확인함.

2024.    .    .

추  천  관                         성  명 :                   (직인)

주 요 경 력(학력과 경력)

(19) 시 작 일

(20) 종 료 일

(21) 이력사항

과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)

(22) 수여일자

(23) 포상내용

국가연구개발사업 참여제한 여부(해당하는 경우 반드시 기재)

(23) 제재시작일

(제제예정일 포함)

(24) 제재종료일

(제재예정일 포함)

(25) 제재사유

(24) 공  적  사  항

 * 분야별로 제시된 항목을 참조, 심사항목별 소제목화 하여 상세히 작성해 주시기 바랍니다. 제출시 아래 내용은 삭제해주시기 바랍니다.

 * 관련 증빙이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

(1) 성        명

(한자)

(영문)

(2) 주민등록번호

(3)연   락   처

(휴대전화)

(이메일)

(4) 국        적

(5) 자 택  주 소

(6) 직        업

(7) 소        속

(8) 직        위

(9) 직급 (계급)

(10) 수 공 기 간

      년   개월    일 (년 월 일 ~ 2024년 09월 00일)

(11) 추천분야

(해당란에 표시)

□ 중견기업 혁신대상 공로표창

(12) 공적요지(50자 내외)

(13) 추 천 훈 격

(14) 추 천 순 위

조       사       자

(15) 소       속

(16) 직       위

(17) 직       급

(18) 성       명

 위의 기록이 틀림없음을 확인함.

2024.    .    .

추  천  관                         성  명 :                   (직인)

주 요 경 력(학력과 경력)

(19) 시 작 일

(20) 종 료 일

(21) 이력사항

과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)

(22) 수여일자

(23) 포상내용

국가연구개발사업 참여제한 여부(해당하는 경우 반드시 기재)

(23) 제재시작일

(제제예정일 포함)

(24) 제재종료일

(제재예정일 포함)

(25) 제재사유

(24) 공  적  사  항

* 심사항목별 소제목화 하여 상세히 작성해 주시기 바랍니다. 제출시 해당 문구는 삭제해주시기 바랍니다.

성     명

소속(주소)

직 위(급)

▪ 신고의무 사항

○ 과거 형사처벌을 받은 사실이 있는지 여부 

○ 경찰･검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우

○ 형사사건으로 기소된 경우

○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게 된 경우

○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당)

< 개인정보 제공 동의 >

개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 장관표창 추천이 제한될 수 있습니다.

 1.(개인정보의 수집·이용 목적) 장관표창 후보자에 대한 추천 제한사유 해당여부 확인, 공개검증 및 공적심사, 장관표창 취소사유 해당여부 확인

 2.(수집하려는 개인정보의 항목) 

  - 개인정보 항목 : 성명(단체명, 한자), 주소, 직업, 소속, 직위 및 등급(직급,계급), 근무기간, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적, 과거포상

  - 민감정보 항목 : 징계, 형벌 (해당 시에 수집·이용)

 3.(개인정보의 처리 및 보유 기간) 표창기록부는 영구, 표창추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 

 위와 같이 2024.  .  .일 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

 □ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

     성명

(서명)

 위와 같이 2024.  .  .일 민감정보(해당 시)를 수집·이용하는데 동의하십니까?

 □ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

     성명

(서명)

< 고유식별정보(주민등록번호) 제공 동의 >

개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 장관표창 추천이 제한될 수 있습니다.

 1.(개인정보의 수집·이용 목적) 장관표창 후보자에 대한 추천제한사유 해당여부 확인, 공개검증 및 공적심사, 장관표창 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급

 2.(수집하려는 고유식별정보 항목) 주민등록번호

 3. (수집근거) 정부 표창 규정 제27조(대통령령 제31380호)

 4.(개인정보의 처리 및 보유 기간) 표창기록부는 영구, 표창추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유

 위와 같이 2024.  .  .일 고유식별정보(주민등록번호)를 수집·이용하는데 동의하십니까?

 □ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

     성명

(서명)

성  명

소  속

직 위

점검항목

해당여부

가

부

1. 수사 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자

2. 형사처분

가. 사형, 무기 또는 1년 이상의 징역이나 금고의 형을 받고 그 집행이 종료된 후 10년 미경과

나. 1년 이상 3년 이하의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행 유예의 기간이 완료된 후 5년 미경과

다. 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행이 종료된 후 5년 미경과

라. 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년 미경과

마. 1년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년 미경과

바. 1년 이하의 징역이나 금고의 형을 선고유예를 받은 경우, 선고유예 기간 미경과

사. 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분

아. 포상추천일 전 3년 이내에 1회 벌금액 200만원 이상의 벌금형 처분

3. 「상훈법」제8조,「정부 표창 규정」제19조 등에 따라 정부포상이 취소된 적이 있는 자

4. 「산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장 대표자와 그 임원

5. 「공정거래관련법」위반 법인 대표자와 그 임원

최근 3년 이내 법인의 고발, 과징금 또는 시정명령 처분 이력

-

-

 1)고    발

: (  ) 회

/ * 연도 및 사유 기재

-

-

 2) 과 징 금

: (  ) 회

/ * 연도 및 사유, 금액 기재

-

-

 3) 시정명령 

: (  ) 회

/ * 연도 및 사유 기재

-

-

6. 「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주(기관장)

7. 추천일 당시 「국세기본법」, 「관세법」 또는 「지방세징수법」에 따라 체납 중에 있는 자 또는 단체

8. 사회적 물의를 일으킨 자

9. 「상훈법(정부포상업무지침 포함)」, 「산업통상자원부 장관포상 및 후원명칭 처리지침」의 기타 추천제한 사항에 해당하는 자

10. 제출서류의 기재 재용을 고의로 허위 기재한 자

소속

직위

(직급)

성명

(단체명)

수공

기간

추천제한 조회결과

징계

(연도‧종류,

사면‧말소)

물의야기

(일시‧내용)

※ 형사처벌 받은 자, 수사중인 자 등 사실관계 포함

산업

재해

공정

거래

감사

보고서

임금체불

사업주

《예시》

○○회사

사장

이몽룡

30-02-19

중대재해

(06-216호)

고발 1

과징금 1

적정

해당

-

언론보도

(06.7.1)

○○회사

사장

성춘향

20-02-19

-

-

-

해당없음

-

무

○○회사

이사

허생

10-02-19

무

무

한정

-

무

○○시

행정

주사

홍길동

5-02-19

-

-

-

‘05 견책

(사면)

무

2024년도 중견기업혁신대상 유공자 포상 추천서

추 천 자

성    명

직위(직급)

소속기관

부 서 명

유선전화

e-mail

포    상

후 보 자

(피추천자)

개인

성    명

직위(직급)

소속기관

부 서 명

유선전화

휴대전화

e-mail

소 재 지

추천사유

(주요공적)

추천사유(포상후보자의 주요공적 중심)를 300자 이내로 작성

산업통상자원부 공고에 의거하여「2023년 중견기업혁신대상 유공자 포상」을 위와 같이 추천하며, 제출하는 서류에는 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였음을 확인합니다.

2024년    월     일

                             추천자 :                    (인/서명)

 산업통상자원부장관 귀하

 ① 업  체  명

 ② 법인번호

 ③ 무역업고유번호

 ④ 대표자성명

 ⑤ 용        도

⑤

수

출

실

적

구     분

(A)2023. 1. 1.~12.31.

(B)2022. 1. 1.~12.31.

신장율(A-B)/B

Local  L/C 수출

 (USD)

 (USD)

               %

구 매 확 인 서

 (USD)

 (USD)

중계무역(가득액)

 (USD)

 (USD)

위탁가공수출(가득액)

 (USD)

 (USD)

수탁가공수출(가득액)

 (USD)

 (USD)

용역․전자적무체물수출

 (USD)

 (USD)

기            타

 (USD)

 (USD)

합          계

 (USD)

 (USD)

        위와 같이 확인 발급합니다.

2024.     .     .

은행                 지점장(인)  

  산업통상자원부 장관 귀하