첨부1		ITEA PO Days 파트너링 사절단 참가 신청서 양식

※ 행사 참가 신청 시 유의사항

▪ ITEA PO Days 2026 행사 사절단 참가자로 선정된 모든 참가자는 행사 내 모든 프로그램에 필수로 참여해야 하고, 1:1 상담 후 상담일지 제출 및 국제공동R&D 회의 세션(브레인스토밍, 포스터, 워킹그룹 등)에 대한 주관기관의 사후 모니터링에 적극 협조해야 합니다.  (행사 참가자 대상 통역지원은 없습니다)

▪ 선정된 참가자 대상 숙박비 지원은 지정된 호텔(추후 안내) 및 기간(9.15.-9.17., 3박)에 한하며, 기간 외 숙박 또는 지정되지 않은 호텔을 이용할 시 지원되지 않습니다.

▪ 개인 일정 중 발생하는 사고 등에 대해서는 주관기관인 한국산업기술진흥원 및 수행기관 등이 책임지지 않습니다.

■ 신청기관 정보
기관명	(한글) (영문)
설립년도			대표자명
매출액(‘25)	억원		영업이익(‘25)		억원
수출액(‘25)	억원		종업원수(현재)		명
기업부설연구소	□ 있음 □ 없음		R&D 연구인력		( ) 명
주소
홈페이지
주요 제품(기술)
산업기술 분류 ※ [산업기술분류표] 참조	1순위(대분류)			2순위(대분류)
	1순위(중분류)	1순위(소분류)		2순위(중분류)		2순위(소분류)
국제공동R&D 수행경험	(신청기관 또는 신청자의 해외 비즈니스/기술협력, 국제공동R&D 참여경험 작성)

■ 신청자(행사 참가자) 정보
성명	(한글) (영문) (성별) (남, 여)
부서			직책
연락처	(회사 직통전화) (핸드폰) (이메일)
행사 참가자 동일 여부	( O , X )	X 일 경우, 실제 참가자 정보 (성명) (성별) (직책) (핸드폰) (이메일)
추가 참가자 정보	( O , X )	2인 이상일 경우, 추가 참가자 정보 (성명) (성별) (직책) (핸드폰) (이메일)

■ 개인정보이용 및 행사용 저작물과 개인화상 자료 이용 동의
개인정보이용 동의	본 신청서를 통해 수집된 개인 정보는 ‘ITEA PO Days 2026’ 행사와 관련된 목적 이외는 사용되지 않습니다. 개인정보의 수집 및 활용에 대한 동의 □ (체크해주십시오)
행사용 저작물 및 개인화상 자료 이용 동의	∙본인은 한국산업기술진흥원에서 지원하는 ‘ITEA PO Days 2026’ 행사 참여 관련 저작물(동영상) 및 개인화상 자료의 초상권을 한국산업기술진흥원에서 사용하는 데 동의합니다. ∙본인은 ‘ITEA PO Days 2026’ 행사 참여 후, 타인에 의한 불법적인 녹화, 상영, 배포에 대해서 한국산업기술진흥원 및 수행기관 등에 아무런 법적 책임이 없음을 확인합니다. 위 내용을 숙지하였으며, 영상 촬영 및 활용에 동의합니다. (동의함 □ , 동의하지 않음 □ ) (체크해주세요)